Lo que debes saber como mujer de la incontinencia urinaria.

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Hace mucho tiempo que no comparto contenidos en mi blog, y he decidido dar un repaso actualizado de lo que creo sigue siendo motivo de angustia en muchas mujeres.
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El impacto de los escapes involuntarios de orina en la vida cotidiana es distinto según:

– la gravedad

– el tipo de incontinencia y,

-como percibe la mujer el problema a nivel de pensamientos y emociones (“qué agobio, soy mayor, que vergüenza, ¿oleré?…”).

Dedícale 5 minutos y te daré una sencilla explicación del problema y de las posibilidades de tratamiento.

1. Tipos de incontinencia. Lo puedes determinar respondiendo a:

– ¿tienes escapes de orina al toser, estornudar, reír, saltar…?: incontinencia de esfuerzo = déficit de sostén musculofascial.

– ¿tienes escapes de orina precedido de un urgente deseo de orinar?: incontinencia de urgencia= contracciones involuntarias del músculo detrusor de la vejiga.

2. La maternidad, el paso de los años, el sobrepeso ó el estreñimiento .. son consideradas las causas de incontinencia urinaria, por lo tanto, la gran mayoría de las mujeres podemos presentarla pero para decidir acudir al especialista responde:

¿ qué impacto tiene en tu calidad de vida? ¿ deseas realizar tratamiento?

3. Definido el tipo y la necesidad de tratamiento, ¿ cuáles son las pruebas básicas?:

– un análisis de orina para descartar infección urinaria

– medición del residuo de orina tras una micción espontánea, y así valorar algún problema obstructivo o alteración del vaciado de la vejiga.

4. Es posible que se asocie a:

– Prolapso de órganos pélvicos: bulto a través de la vagina por donde pueden descender vejiga, útero o recto.

– Atrofia genital: área vulvovaginal pálida, grosor fino, aspecto seco… con escozor o picor local por falta de estrógenos en la menopausia.

5. La principal exploración que te realizarán:

– tacto Vaginal que evalúe la musculatura del suelo pélvico y la presencia de hiperlaxitud vulvovaginal o por el contrario, atrofia con estrechamiento del orificio Vaginal.

6. Medidas comunes a todo tipo de incontinencia:

Cambios en el estilo de vida orientado a reducir sobrepeso.

– En incontinencia de urgencia reducción de la ingesta de cafeína y reeducación vesical y de los hábitos miccionales.

– Durante 3 meses entrenamiento supervisado de los músculos del suelo pélvico. Puede hacerse utilizando conos o bolas vaginales.

7. Tratamiento no quirúrgico:

– pesarios: dispositivos de silicona para colocación en vagina que ascienden los órganos pélvicos si prolapsan y mejoran las molestias.

estrogenos vaginales en caso de atrofia ( comprimidos, crema o anillo)

fármacos para paliar la urgencia, frecuencia +/- incontinencia de urgencia.

en auge: medicina regenerativa basada en el Tensado intravaginal con láser CO2.

8. Casos más complejos requerirían un estudio y tratamiento especializado.

( Resumen básico de las Recomendaciones de la ICI, 2017)

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