incontinencia

Lo que debes saber como mujer de la incontinencia urinaria.

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Hace mucho tiempo que no comparto contenidos en mi blog, y he decidido dar un repaso actualizado de lo que creo sigue siendo motivo de angustia en muchas mujeres.
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El impacto de los escapes involuntarios de orina en la vida cotidiana es distinto según:

– la gravedad

– el tipo de incontinencia y,

-como percibe la mujer el problema a nivel de pensamientos y emociones (“qué agobio, soy mayor, que vergüenza, ¿oleré?…”).

Dedícale 5 minutos y te daré una sencilla explicación del problema y de las posibilidades de tratamiento.

1. Tipos de incontinencia. Lo puedes determinar respondiendo a:

– ¿tienes escapes de orina al toser, estornudar, reír, saltar…?: incontinencia de esfuerzo = déficit de sostén musculofascial.

– ¿tienes escapes de orina precedido de un urgente deseo de orinar?: incontinencia de urgencia= contracciones involuntarias del músculo detrusor de la vejiga.

2. La maternidad, el paso de los años, el sobrepeso ó el estreñimiento .. son consideradas las causas de incontinencia urinaria, por lo tanto, la gran mayoría de las mujeres podemos presentarla pero para decidir acudir al especialista responde:

¿ qué impacto tiene en tu calidad de vida? ¿ deseas realizar tratamiento?

3. Definido el tipo y la necesidad de tratamiento, ¿ cuáles son las pruebas básicas?:

– un análisis de orina para descartar infección urinaria

– medición del residuo de orina tras una micción espontánea, y así valorar algún problema obstructivo o alteración del vaciado de la vejiga.

4. Es posible que se asocie a:

– Prolapso de órganos pélvicos: bulto a través de la vagina por donde pueden descender vejiga, útero o recto.

– Atrofia genital: área vulvovaginal pálida, grosor fino, aspecto seco… con escozor o picor local por falta de estrógenos en la menopausia.

5. La principal exploración que te realizarán:

– tacto Vaginal que evalúe la musculatura del suelo pélvico y la presencia de hiperlaxitud vulvovaginal o por el contrario, atrofia con estrechamiento del orificio Vaginal.

6. Medidas comunes a todo tipo de incontinencia:

Cambios en el estilo de vida orientado a reducir sobrepeso.

– En incontinencia de urgencia reducción de la ingesta de cafeína y reeducación vesical y de los hábitos miccionales.

– Durante 3 meses entrenamiento supervisado de los músculos del suelo pélvico. Puede hacerse utilizando conos o bolas vaginales.

7. Tratamiento no quirúrgico:

– pesarios: dispositivos de silicona para colocación en vagina que ascienden los órganos pélvicos si prolapsan y mejoran las molestias.

estrogenos vaginales en caso de atrofia ( comprimidos, crema o anillo)

fármacos para paliar la urgencia, frecuencia +/- incontinencia de urgencia.

en auge: medicina regenerativa basada en el Tensado intravaginal con láser CO2.

8. Casos más complejos requerirían un estudio y tratamiento especializado.

( Resumen básico de las Recomendaciones de la ICI, 2017)

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10 razones por las que cuidar tu Suelo Pélvico

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suelo pelvico anatomia

Cuando hablamos de Suelo Pélvico, nos referimos a algo mas que un grupo muscular y de tejido de sostén que cierra la cavidad inferior del abdomen. Estamos hablando de funciones vitales tan importantes como la continencia de orina y heces, la sexualidad, la reproducción..

Deberiamos ser conscientes de su existencia desde que somos jóvenes por razones como las siguientes:

1. Una de cada 3 mujeres padece incontinencia urinaria.

Al toser, reir o estornudar, al echar una carrera o simplemente cambiar de posición, muchas mujeres padecen en silencio escapes de orina, que limitan su actividad laboral, social y personal; por la temida sensación a oler, o manchar la ropa. Es una enfermedad silenciosa, se oculta y se busca remedio tarde, por sentir vergüenza y pudor.

2. La incontinencia urinaria es considerada un problema de salud pública de alto impacto en la calidad de vida.

La OMS celebra un dia internacional para concienciar de este problema que supone absentismo laboral, aislamiento social e incluso depresión, ansiedad y pérdida de la autoestima. Es labor de los profesionales sanitarios llegar con cercania y naturalidad a todas las mujeres que han sido madres o se encuentran en la menopausia, etapas de la vida claves para debilitar el suelo pélvico.

3. Hasta un 9-10% de mujeres padece doble incontinencia: urinaria y anal.

Si los escapes de orina son considerados delicados, los desagradables escapes de gases o heces, son realmente encubiertos y limitantes, condicionando cualquier actividad personal o laboral. Estas mujeres no salen de casa hasta no haber conseguido ir al baño, deben tener unos hábitos alimenticios extrictos, usar medicación astringente… y verse sometidas a situaciones realmente embarazosas.

4. La calidad de las relaciones sexuales está muy relacionada con un suelo pélvico tonificado.

En la respuesta sexual y el orgasmo participa la musculatura que rodea y sostiene la vulva,vagina y útero. La satisfacción y calidad de las relaciones depende de muchos factores pero sin lugar a duda una buena tonificación muscular suma.

5. El embarazo y el parto son un trauma considerable que debilita esta musculatura.

La maternidad es una etapa de la vida por la que pasan la gran mayoria de las mujeres. Cuidamos la alimentación, los hábitos tóxicos, los fármacos, preparamos la habitación, la canastilla….y el “canal del parto” que va a sufrir el daño, es totalmente olvidado. Ninguna madre deberia dejar de hacer rehabilitación postparto de la musculatura del suelo pélvico supervisada, dirigida e individualizada según el tipo de parto sufrido, por fisioterapeutas especializados.

6. Las habituales prácticas deportivas de carrera y salto son un daño mantenido que por hiperpresión abdominal repetitiva genera  debilitamiento progresivo. Ni mencionar algunos deportes extravagantes como el power jump o los abdominales clásicos.

7. Los malos hábitos alimenticios que ocasionan sobrepeso y estreñimiento constituyen factores de riesgo añadido. El pujo reiterado y mantenido cada vez que vamos al baño por falta de hidratación, ejercicio, frutas y verduras en nuestra dieta daña y debilita este plano de sostén muscular.

8. Hábitos tóxicos como el tabaquismo y la consecuente tos crónica son un factor de riesgo directamente relacionado con debilitamiento de la musculatura del suelo de la pelvis.

9. A través del orificio vaginal con un suelo pélvico debilitado, el parto o la menopausia pueden desencadenar una herniación medicamente llamado prolapso de órganos pélvicos. Lo que ocurre es que asoma a través de la vagina un bulto que alarma y ocasiona molestias como infecciones urinarias de repetición, sensación de peso en genitales, dificultad urinaria… Se trata de la vejiga o el recto que se hernian a través del orificio vaginal.

10. El dolor lumbar muchas veces está directamente relacionado porque el suelo pélvico estabiliza la pelvis ósea y la columna lumbosacra, siendo muy importante la reeducación de hábitos posturales y tonificación muscular para evitar dolores pélvicos y de espalda.

 

¿Todavia no te he convencido para cuidarlo?

 

 

 

CONVIVIR con Vejiga Hiperactiva

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Cuando brindamos en Nochevieja y pedimos “salud” no somos conscientes de cuant@s son los que aprenden a caminar otro año mas… con una enfermedad crónica, de la que no van a morir, pero que va a marcar sus dias profundamente.

De una de estas enfermedades os hablo hoy, de las que afecta seriamente LA CALIDAD DE VIDA, por su carácter impredecible.

A.L. es profesora de primaria, tiene 54años, amanece cansada porque ha precisado levantarse en la noche 2-3 veces a orinar….. su querida Vejiga Hiperactiva la despierta con el deseo urgente de acudir al baño. Además no puede tomar café, …no debe, la cafeina no es amiga de esta vejiga, pero hay dias que lo necesita para enfrentar las clases.

Ha iniciado un programa de Reeducación vesical, con el que pretende recuperar el control, debe programar sus micciones¡¡ y que no le sorprenda en medio de la clase ese deseo urgente de orinar con el consiguiente escape de orina….. ya se ha visto en alguna embarazosa situación…., por eso ha decidido llevar siempre un protector. Claro…, esto le obliga a interrrumpir las clases muchas veces, porque esta semana le toca ir a orinar cada hora y media “SI o SI”. Algún alumno impertinente ya le ha puesto un apodo desagradable….

Cuando llega el fin de semana, teme hacer planes porque necesita un cuarto de baño cerca, se siente insegura y le da pavor tener un escape y oler.

El ginecólogo le explicó, que el músculo de la vejiga, llamado detrusor, realiza contracciones involuntarias que ocasionan esa baja capacidad para el llenado vesical, y el deseo urgente y frecuente de vaciar. Le aconsejó perder peso ( ufff en plena menopausia mal plan), y con ayuda de una fisioterapeuta asociada a una medicación, esta intentando ganar control de la vejiga….

A.L. es una de tantas mujeres que sufren incontinencia urinaria de urgencia asociada a Vejiga HIperactiva.

La franja de edad en la que hay mas prevalencia es de los 55 a 65años. A veces cuando consultan llevan años sufriendo en silencio una situación limitante y que ha condicionado su vida personal, familiar y laboral. Ciertamente es una situación muy delicada, la de no tener control sobre el vaciado de tu vejiga, y aunque es un problema crónico…. hay esperanza.

En las unidades de Suelo Pélvico, os alentamos a cambiar estilo de vida, reeducar la vejiga, asociamos tratamiento rehabilitador y fármacos…. necesita disciplina y supervisión, pero podemos devolveros un poquito de confianza¡¡¡